男子捉蟹割傷腳染食肉菌四肢發黑命危　急症室醫生：可在數小時內發病

美國新澤西州一名60歲男子Angel Perez，上月初在水邊捕捉螃蟹後，不幸感染食肉菌，引起弧菌壞死性筋膜炎（vibrio necrotizing fasciitis），隔日起右腳開始腫脹、劇痛，全身起水泡，細菌進入血液，數日內手腳變黑。目前Perez仍在加護病房與食肉菌搏鬥，但他拒絕截肢，目前仍與死神搏鬥。

除非有奇蹟發生，否則只能盡量給他多點時間。

28歲的女兒Dilena Perez-Dilan表示，父親幾乎每天都去釣魚，事發當日他在河裡被割傷了腳踝，不料就被細菌入侵。Dilan又指，很難相信因為腳踝一個小小的傷口，令父親雙腿變色和起水泡，繼而變黑。

一切都發生得太快，先是整條右腿、左腿，之後右手、左手。

拒截肢命危

Perez入院後，證實感染俗稱海洋弧菌的創傷弧菌(Vibrio vulnificus)。當地衛生局官員指，即使是很細微的傷口，如果患有肝病或免疫系統失調，一旦接觸到含有該種細菌的海水，弧菌隨即會在傷口上繁殖，可能引發潰爛。

受惡菌感染的Perez已出現腎衰竭，需要進行腎臟透析。主診醫生又指，Perez患有帕金遜症，因此免疫系統較弱，感染若持續擴散，可能死於心臟衰竭，建議他截肢才有機會保命。

不過，Perez拒絕截肢，Dilan表示，父親擔心截肢後生活質素大降，所以決定繼續以治療與惡菌搏鬥，Dilan希望可幫父親安排入住長期護理機構。

他承受著極大痛楚，雙手亦已毫無感覺，我說『爸爸不要離開我』，他給我點點頭。只要他堅強和勇敢地繼續戰鬥，我們定必盡力助他達成願望。

急症室醫生解構感染食肉菌病徵

TOPick以往曾就食肉菌感染問題，訪問過急症室專科醫生馮顯達。馮顯達表示，食肉菌感染早期病徵為傷口出現疼痛、發炎、紅腫等症狀，感染初期臨床診斷確實極為困難。後期被食肉菌感染的人士皮膚或會劇痛、紅腫及出現急速的組織壞死。

可在幾小時內發病，大家要特別留心。

因俗稱「食肉菌感染」的壞死性筋膜炎是一種軟組織及筋膜（覆蓋肌肉表面的一層組織）的嚴重細菌感染，這種感染能破壞身體組織，嚴重者可致命。

政府資料顯示，如進食被食肉菌污染的食物，偶爾可能引起腹瀉、嘔吐及肚痛。如患者有其他疾病，尤其是肝病，更可能引致血液感染，症狀一般包括發燒、發冷、血壓下降和皮膚出現水泡。

馮顯達指出，當傷口或軟組織接觸到活於海水或海產內的細菌時，或進食生或未徹底煮熟的貝殼類海產，特別是從和暖海水中捕獲的生蠔，可受感染，潛伏期一般為12至72小時。

皮膚變化可源自細小的傷口，如刺傷或瘀傷，但亦有些個案沒有任何明顯的感染源頭。疼痛程度跟可見的皮膚變化常不相稱。皮膚傷口可能是肉眼看不見。

▲ 急症室專科醫生馮顯達。（資料圖片）

避免感染從生活做起

而食肉菌較活躍於鹹水地區，街市售賣魚類海產的地方，市民不宜穿拖鞋進入，行街市後亦應清洗手腳。在處理任何海產時，都應該戴手套，以防止割傷。另外，在處理海產後需要徹底以皂液洗手。市民如有傷口，或患有高血壓、糖尿病等較長期疾病患者，則應避免到海灘游泳。

一般而言，醫生會處方抗生素治療，但如感染擴散，部份患者可能須接受深切治療，或截肢等外科手術。平日如果需要預防，則宜徹底煮熟海產，特別是貝類海產，如蠔、蜆及青口等，並避免傷口接觸海水或生的海產，做足清潔等。 

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